护士履职尽责的自查报告范文（通用3篇）
x县自去年6月开展“微腐败”集中整治工作以来，紧紧围绕压实“三个责任”、突出“三个重点”、做到“三个结合”，强化组织领导，加大整治调度，加强监督检查，敢于较真碰硬，敢于向损害群众利益突出问题“亮剑”，集中整治工作成效明显。截至目前，全县共排查梳理出问题线索77条，查处“微腐败”案件58起64人，人民群众满意度明显提高。
为了将工作落到实处，修水县坚持压实领导小组和各牵头单位责任。成立工作领导小组，把整治工作细化为24项具体任务，明确排查项目、牵头单位、责任单位；坚持压实各级党委（党组）的主体责任。明确各乡镇、县直部门单位、分管领导的责任，要求各单位党组织“一把手”亲自动员、亲自部署，并开展督查，召开专题调度会；坚持压实县乡两级纪委的监督责任。充分发挥纪委牵头协调作用，开展监督执纪问责，各乡镇纪委定期梳理问题线索，按月报送问题线索情况，加大案件的查处力度，通报曝光典型案件，倒逼责任落实。县纪委对反映集中、性质恶劣的问题线索重点督办、限期办结。
该县在推进“微腐败”集中整治工作中，坚持做到突出“三个重点”：重点开展自查自纠。各牵头单位组织本系统、本单位党员干部开展自查；对照排查项目分工要求，组织相关单位开展自查；各乡镇组织辖区内党员干部开展自查，各单位建立自查问题整改台账，逐项销号整改。目前，全县所有科级干部向县纪委上交了自查自纠登记表和书；重点加强线索排查和问题核查。对x年以来群众举报、明察暗访、专项巡察中所涉及的损害群众利益不正之风和腐败问题线索进行“大起底”；重点加强警示教育。依托当地媒体，及时发布查处“微腐败”典型案例信息，以案说纪开展警示教育。先后下发通报3期16件，开展警示教育活动2次，刊发警示教育案例4期。
该县在推进“微腐败”集中整治工作中，努力做好“三个结合”，确保集中整治工作取得实效。坚持与“两学一做”相结合。把集中整治作为“两学一做”学习教育的重要内容，深入开展“下基层、转作风、强服务”活动，实现两项工作的有机结合；与完善制度相结合。针对整治发现的问题，完善办事程序和监管办法，出台了《修水县重点工程管理责任制度》《关于进一步规范政府性投资项目招标投标管理办法》等一系列制度，切实加强了对权力的制约和监督；与日常监督管理相结合。把整治作风不实、行政不作为与加强对干部职工的教育监督管理结合起来，转变干部作风，规范行政行为，提升履职服务水平，极大地促进了工作的开展。
我院根据卫医秘【】号、卫医秘【】号文件，认真组织全院职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：
一、存在的问题
(一)、医疗质量方面存在的问题：
1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。
2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不清。
3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。
4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，一次性物品的销毁不彻底、不规范。
(二)、服务质量方面存在不足：
1、政治理论学习不够深入。
2、服务宗旨不够牢固。
3、业务失去追寻目标，提升滞缓。
二、原因分析
1、对加强学习的重要性认识不够;学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。
2、没、有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现。
3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。
三、整改措施
(一)、切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施：
1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。
3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。
(二)、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和晚上适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。
具体措施：
1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理知道原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。
2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1)、医院、病房有完善的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。
2)、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3)、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护士执业行为。
4)、建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。
(三)、加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。具体措施：
1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理知道原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。
2、建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。
3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。
4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立防患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。
(四)、加强护理“三基”“三严”的学习考核。
具体措施：
1、强化理论考试和技术操作考核。
2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。
3、制定优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。
4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每两个月请上级专家来我院知道讲课，护理人员轮流到上级医院
短期培训。
(五)、加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。
具体措施：
加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理。
(六)、加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌检测督促检查工作;做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生院的病房终未处理工作。 具体措施：
分力分工，加强护理人员的责任心。
(八)、强化值班交接班制度
具体措施：
1、一周一次核心制度的学习;
2、一周一次至少护理人员集体交接班;
3、加大行政查房的检查督促力度。
为认真贯彻落实县卫生和计划生育局《关于印发的通知》精神，不断改进工作作风，着力解决工作中发生在群众身边的“四风”和腐-败问题。
一、强化组织领导。医院高度重视此项工作，将其纳入重要议事日程。成立了以院长-x为组长的加强履职尽责工作领导小组，负责对本单位履职尽责工作的领导；组建工作专班，统筹、协调各方力量推进履职尽责工作。
二、进一步明确责任。首先是明确主体责任。党总支（支部）、行政领导班子是抓履职尽责的主体，党总支书记是第一责任人，对本单位履职尽责情况及监督检查工作负有全面责任。二要明确分管责任。班子成员要落实“一岗双责”，对其分管工作履职尽责情况负有直接领导责任，负责组织对其分管范围内的履职尽责情况进行督办检查。三要明确监督责任。人事监察部门要履行再监督和统筹协调责任，对各科室开展履职尽责情况实施监督，统筹协调各方力量，抓好本单位履职尽责工作的落实。四要逐级明确责任。领导小组负责对各科室履职尽责情况的督促检查。
三、加强督办落实。一方面自觉履行本职本责，同时加强督促、指导，强力推动各科室认真履职尽责。就群众反映强烈的突出问题和重点工作，在本单位网站及单位大门处进行公开，并认真抓好事项的兑现落实。将群众投诉举报问题作为履职尽责工作的重要内容，依法依规核查、问责、反馈。
四、加大宣传力度。要积极开展正面宣传，维护医院良好形象。要及时向县卫生计生局报送相关文件资料和工作信息。
五、坚持追责问责。要加强责任追究力度，对不认真履职尽责的典型案件，发现一起严肃查处一起，并坚决“一案双查”，既要追究直接责任人的责任，也要追究分管领导的责任。
六、针对群众突出的问题，从以下五个方面把握工作重点进行自查。
（一）严格依法行政
我院认真贯彻落实党委和政府重大决策部署；坚持依法行政；不存在有法不依、执法不公，以收代罚、以罚代法以及乱收费、乱罚款、乱摊派和各种侵害群众人身及财产权益等问题。
（二）服务改善民生方面
坚持勤政为民，创新管理，优化服务，提高行政能力。医疗坚持优质服务，但在医疗服务过程中个别医务人员存在着医患沟通不到位现象；医疗服务收费规范；预防接种服务合规；认真落实基本药物制度；严格执行药品网上采购、高值医用耗材阳光采购规定；基本公共卫生服务项目、乡村医生签约服务落实；认真落实流动人口基本公共卫生计生服务均等化。
（三）转变工作作风方面
我院严格执行中央八项规定精神和六条意见，切实加强卫生计生系统作风建设。扎实开展了“三严三实”活动；及时纠正“四风”问题；医院领导及积极深入基层了解职工的工作和生活状况，发现问题及时处理；无公-款吃喝、公-款旅游、公车私用等问题；打击“两非”工作措施落实，工作初见成效；不存在“为官不为”、“生冷硬推拖”、庸懒散软、工作效率低下的问题；无上班迟到、下班早退、外出不请假、串岗聊天、上网玩游戏炒股，工作日午餐禁酒措施不落实等问题，但存在着个别职工工作不够主动的现象。
（四）落实党风廉政建设主体责任方面
医院认真落实党风廉政建设责任制，严守政治纪律、政治规矩，严格遵守《廉政准则》，认真履行领导班子和领导干部“一岗双责”。认真落实“三抓一促”活动；认真履行党风廉政建设主体责任；进一步完善权力运行监督制约机制；不存在违规发放津补贴和福利等问题；不存在违规收受礼品、礼金、购物卡等问题；严格执行党员领导干部个人事项报告制度；不存在有案不查、选择办案、以案谋私和追责问责不到位、“小官巨腐”等问题。
（五）收集和解决群众反映突出问题方面
群众利益诉求渠道畅通，及时解答群众政策咨询，认真解决群众举报投诉。群众路线教育实践活动整改问题落实到位，服务对象、社会各界对我们的整改结果满意；开展了公开并认真践诺兑现；服务群众不存在“中梗阻”、“最后一公里”的问题；信访首访责任制落实。